{"id":6847,"date":"2021-04-01T19:26:22","date_gmt":"2021-04-01T19:26:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.managedcaremag.com\/?page_id=6847"},"modified":"2026-02-12T03:43:24","modified_gmt":"2026-02-12T02:43:24","slug":"managed-care","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.managedcaremag.com\/de\/","title":{"rendered":"Managed Care"},"content":{"rendered":"\t\t
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Der Begriff “Managed Care” bezieht sich auf ein B\u00fcndel von Aktivit\u00e4ten, die darauf abzielen, die Kosten f\u00fcr die Bereitstellung der Gesundheitsversorgung zu senken und dennoch eine qualitativ hochwertige amerikanische Gesundheitsversorgung zu gew\u00e4hrleisten. Das ultimative Ziel ist die Bereitstellung einer optimalen Gesundheitsversorgung zu einem erschwinglichen Preis unter Verwendung des gr\u00f6\u00dftm\u00f6glichen Ressourcenmixes. Managed-Care-Pl\u00e4ne lassen sich in verschiedene Kategorien einteilen, darunter:<\/p>

Managed-Care-Pl\u00e4ne werden in der Regel von Krankenversicherungen unterst\u00fctzt, obwohl sie manchmal ihre eigenen \u00c4rzte und Spezialisten bereitstellen. Die meisten Managed-Care-Pl\u00e4ne konzentrieren sich darauf, die Gesundheitskosten niedrig zu halten, indem sie Vertr\u00e4ge mit Gesundheitsdienstleistern abschlie\u00dfen, die die g\u00fcnstigsten Leistungen anbieten. Managed-Care-Anbieter nehmen an einem Netzwerk teil, so dass, wenn eine Person im Netzwerk eine spezielle Behandlung ben\u00f6tigt, der Anbieter, der den Anruf t\u00e4tigt, bezahlt wird. Diese Form der “Netzwerkbeziehung” erm\u00f6glicht es Managed-Care-Pl\u00e4nen, mehr Optionen und Deckung anzubieten, als es Krankenversicherungen allein tun k\u00f6nnten.<\/p>

Es gibt verschiedene Arten von Managed-Care-Pl\u00e4nen, wie z. B. kostenpflichtige Pl\u00e4ne, kostenpflichtige Pl\u00e4ne plus Managed-Care-Pl\u00e4ne und Medicare Advantage, auch bekannt als Medigap. Fee-for-Service-Pl\u00e4ne sind im Allgemeinen die h\u00e4ufigste Art von Managed-Care-Pl\u00e4nen in den Vereinigten Staaten. Bei diesen Pl\u00e4nen kann der Leistungserbringer den Betrag, den er f\u00fcr seine Leistungen erh\u00e4lt, und die Art der abgedeckten Leistungen selbst festlegen. Der Leistungserbringer und die Versicherungsgesellschaft vereinbaren gemeinsam einen Dollar-Betrag f\u00fcr jede Leistung. Einige Managed-Care-Pl\u00e4ne erlauben eine Auswahl von \u00c4rzten au\u00dferhalb des Netzes, was bei Medicare nicht der Fall ist.<\/p>

Managed-Care-Pl\u00e4ne k\u00f6nnen auch Krankenh\u00e4user in das Netzwerk des Managed-Care-Plans einschlie\u00dfen. Dies bietet den zus\u00e4tzlichen Vorteil, dass qualifizierte \u00c4rzte zur Verf\u00fcgung stehen und mehr Patienten behandelt werden k\u00f6nnen. Viele Krankenversicherungspl\u00e4ne begrenzen die Anzahl der Krankenh\u00e4user, die ein Patient im Rahmen seines Gesundheitsplans aufsuchen kann, was die Freiheit des Patienten in Bezug auf den Ort, an dem er seine Versorgung erh\u00e4lt, einschr\u00e4nkt. Gesundheitsdienstleister und Krankenversicherungen nutzen diese Einschr\u00e4nkungen als Teil ihrer Marketingstrategie.<\/p>

Teil D und Krankenversicherung: Managed-Care-Pl\u00e4ne decken auch viele andere erweiterte Gesundheitsleistungen ab, darunter: verschreibungspflichtige Medikamente, Zahnbehandlungen, H\u00f6rger\u00e4te, Sehhilfen, Krankenhausaufenthalte und Arztbesuche. Das U.S. Department of Health and Human Services (HHS) empfiehlt, dass alle Personen, die 55 Jahre oder \u00e4lter sind, einen Versicherungsschutz \u00fcber einen Managed-Care-Plan erhalten. Die meisten Krankenversicherungen bieten einige oder alle dieser erweiterten Gesundheitsleistungen an, so dass es nicht immer notwendig ist, eine zus\u00e4tzliche Krankenversicherung abzuschlie\u00dfen, um den erweiterten Bedarf an Gesundheitsleistungen zu decken.<\/p>

Bei der Auswahl einer Managed-Care-Police ist es wichtig, dass Sie eine Versicherung w\u00e4hlen, die Ihnen die Freiheit gibt, die Gesundheitsdienstleister und \u00c4rzte auszuw\u00e4hlen, die Ihren pers\u00f6nlichen Gesundheitsbed\u00fcrfnissen am meisten entsprechen. Es ist auch wichtig, dass Sie eine Krankenversicherung abschlie\u00dfen, die den vereinbarten Betrag (basierend auf dem Einkommen der Familie und der medizinischen Vorgeschichte) zum Zeitpunkt der Leistung bezahlt und nicht erst, nachdem die Leistung erbracht wurde. Ihre Krankenkasse sollte in der Lage sein, Ihnen die notwendigen Papiere auszuh\u00e4ndigen, damit Sie die Leistungen als medizinisch notwendig geltend machen k\u00f6nnen. Wenn Sie keinen Hausarzt haben oder keine Routineuntersuchungen in Anspruch nehmen, kann es sein, dass Ihr Leistungserbringer Sie zur Behandlung an ein Krankenhaus \u00fcberweist, was mit zus\u00e4tzlichen Kosten verbunden sein kann. Wenn Sie also schon einmal eine gesundheitliche Krise hatten, sollten Sie die Kontrolle \u00fcber Ihre medizinische Versorgung \u00fcbernehmen, indem Sie sich so schnell wie m\u00f6glich an Ihren Hausarzt oder einen anderen Arzt wenden, um zu verhindern, dass sich Arztrechnungen anh\u00e4ufen.<\/p>

Einige Managed-Health-Care-Anbieter bieten ihren Kunden ein Gesundheitsmanagement-Programm an, das auch als PPO bezeichnet wird. Bei dieser Art von Managed Health Care w\u00e4hlt Ihr Gesundheitsdienstleister die medizinischen Fachkr\u00e4fte aus, die an dem Managed Health Care-Plan Ihres Unternehmens teilnehmen. Ihr PPO erfordert wahrscheinlich j\u00e4hrliche oder halbj\u00e4hrliche Wellness-Check-ups und eine \u00dcberweisung von Ihrem Hausarzt. Die Kosten f\u00fcr diese Art von Managed Health Care w\u00e4ren jedoch wahrscheinlich deutlich geringer als das, was Sie f\u00fcr medizinische Routineuntersuchungen und -versorgung zahlen w\u00fcrden.<\/p>

Wenn Sie noch keinen Hausarzt haben, ist es wichtig, einen solchen zu w\u00e4hlen, bevor Sie sich in einen Managed-Care-Plan einschreiben. So stellen Sie sicher, dass Sie eine medizinische Routineversorgung erhalten und bei Bedarf immer die M\u00f6glichkeit haben, einen Spezialisten aufzusuchen. Durch die Wahl eines Hausarztes w\u00fcrden Sie auch die Anzahl der Arztbesuche in Krankenh\u00e4usern, Arztpraxen und bei Spezialisten reduzieren. Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnte Ihr Hausarzt Ihnen einen individuellen Gesundheitstrainer, einen Di\u00e4tassistenten und sogar eine Haushaltshilfe empfehlen, die Sie bei Ihren t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten begleitet. Wenn Ihr Gesundheitszustand bereits sehr gut ist, w\u00fcrden sich auch Ihre monatlichen Beitr\u00e4ge reduzieren, da Sie mehrere Jahre lang einen g\u00fcnstigen Versicherungsschutz erhalten w\u00fcrden. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Hausarzt, um weitere Informationen \u00fcber die Anmeldung zu einem Managed-Care-Plan zu erhalten.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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